오늘은 "ABO 신생아용혈성질환"에 대해 알아보겠습니다. 이 질환은 태반을 통과한 산모의 ABO 혈액형 항체가 태아나 신생아의 적혈구 항원과 결합하여 적혈구 파괴를 일으키는 질환으로, 주로 소아청소년과 및 산부인과에서 진료를 받습니다.
정의
혈액형이 O형인 임신부가 A형 또는 B형인 아기를 가졌을 때 엄마의 면역글로불린 G 유형의 항A, B항체가 태아의 적혈구 항원과 결합하여 비장에 있는 마크로파지에 의해 적혈구가 파괴되는 질환입니다.
증상
- 태아 수종(hydrops fetalis): 가장 위험한 증상으로, 심한 용혈로 인해 빈혈 증상, 심박출량 증가로 심부전 가능성이 있습니다.
- 기타 증상: 빌리루빈 증가로 과빌리루빈 빈혈증 및 핵황달 발생 가능성이 있습니다.
원인
아버지로부터 일방적으로 유전된 ABO 혈액형 항원이 태아에게 전달되며, 일부 산모에서는 출혈로 인해 항체 생성이 일어납니다.
진단
- 직접 항글로불린 검사(양성 시 특이성 확인)
- 간접 항글로불린 검사(산모 혈청 내 항체 확인)
검사
ABO, RhD 혈액형 검사, 직접/간접 항글로불린 검사 등을 시행합니다.
치료
자궁 내 수혈, 교환 수혈법을 이용한 치료가 가능합니다.
경과/합병증
O형 산모에서 출생되는 A형이나 B형 아이의 경우 이환 가능성은 있으나 심각한 문제는 드물며 거의 없습니다.
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